Tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico en pediatría.

Abstract

La enfermedad de hígado graso no alcohólico (EHGNA) es considerada la causa más frecuente de enfermedad hepática crónica en niños y adultos, con prevalencia hasta del 11% en pediatría. Objetivos: Identificar cuáles son los aspectos más relevantes en el tratamiento de EHGNA con aplicabilidad en pediatría y qué controversias existen al respecto. Métodos: Monografía de investigación. La búsqueda de artículos científicos se realizó en las bases de datos suscritas por la Universidad del Sinú, con uso de términos del DECS y MESH y de la estrategia PICO. Se realizó lectura del resumen de cada trabajo y posteriormente del trabajo completo. Resultados: Existen diferentes alternativas para el tratamiento de EHGNA en pediatría. Mejora en los hábitos alimenticios y el incremento en la actividad física son pilares fundamentales. Aunque se han estudiado medidas farmacológicas como la vitamina E; los ácidos grasos omega 3, probióticos y los antioxidantes del ácido ascórbico, no todos son ampliamente utilizados. Algunos se encuentran bajo investigación y otros como el Elafibranor (GFT505), ácido obeticólico (Ocaliva), selonsertib (GS-4997), Cenicriviroc y la Liraglutida, simultáneamente están siendo estudiados. Conclusiones: Para el tratamiento de niños con EHGNA se dispone de medidas no farmacológicas y farmacológicas, aunque existen controversias relacionadas con el uso de fármacos que tienden a limitar su prescripción. A la fecha, continua una búsqueda de medicamentos que mejor impacto tengan en descenso de transaminasas, disminución de inflamación hepática y de la esteatosis hepática en niños con EHGNA.