Uso de etamsilato vs ácido tranexámico para el control del sangrado en liposucción durante el periodo de diciembre de 2019 y febrero de 2020 en un centro especializado en cirugía estética en la ciudad de Bogotá (Clínica DHARA)

Abstract

Antecedentes: La liposucción es uno de los procedimientos estéticos más realizados a nivel mundial, la anemia aguda es una complicación prevenible, asociada a este procedimiento. El etamsilato es un agente hemostático, utilizado para el control del sangrado en otras especialidades, sin embargo, su uso en el campo de la cirugía estética y en liposucción no ha sido estudiado. Se presenta un estudio de cohorte prospectiva, con el objetivo de evaluar la efectividad y seguridad del uso de etamsilato en liposucción y su efecto en la disminución del sangrado en comparación con el uso de ácido tranexámico. Métodos: En el periodo de estudio se identificaron 20 pacientes, 10 en los cuales se utilizó ácido tranexámico dosis de 10-15 mg/kg (grupo 1) y 10 en los que se utilizó etamsilato dosis de 10 mg/kg (grupo 2). En todos los pacientes se recopilaron datos relacionados con la liposucción como volúmenes de sangrado aproximado en el infranadante del lipoaspirado, también se evaluó la hemoglobina (Hb) y hematocrito, preoperatorio y posoperatorio. Resultados: Los datos demográficos recopilados: edad, sexo, IMC, cirugía estética adicional y volúmenes relacionados con la liposucción, fueron comparables entre las dos cohortes de etamsilato vs acido tranexámico. se observó un porcentaje de diferencia de la hemoglobina prequirúrgica versus postquirúrgica inferior al 24% para ambos grupos de las cohortes descritas; Se evidenció un porcentaje de diferencia de hemoglobina prequirúrgica versus hemoglobina postquirúrgica descrito, con un descenso 2% menor a favor del grupo de ácido tranexámico. Observando un descenso de aproximadamente 1% de la hemoglobina por cada litro de lipoaspirado. Por otra parte, encontramos que el volumen de sangrado aproximado en el infranadante del lipoaspirado, fue inferior a 600 cc en los grupos comparados, con los volúmenes de liposucción descritos. Conclusiones: No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la hemoglobina y hematocrito tampoco en volumen de sangrado del infranadante del lipoaspirado, con el uso de etamsilato vs ácido tranexámico presentándose un comportamiento similar en ambos grupos; se necesitan ensayos clínicos controlados con una mayor muestra de pacientes para evaluar la eficacia de etamsilato vs ácido tranexámico y la sinergia de los mismos en liposucción.

palabras clave: Etamsilato, Acido tranexámico, Liposucción, IMC (índice de masa corporal)