Evaluación de la recurrencia de dolor lumbar crónico posterior a neurolisis con bloqueo erector de la espina ecoguiado en la Clinica Especializada La Concepción entre enero de 2020 a enero de 2021

Abstract

Introducción: El dolor lumbar es considerado un problema de salud pública. Dentro de las estrategias farmacologicas los bloqueos ecoguiados como el erector espinal es una técnica novedosa simple y segura para la analgesia toracolumbar tanto en el dolor neuropático crónico como en el dolor posquirúrgico o postraumático agudo. Objetivos: Evaluar la efectividad y recurrencia del dolor lumbar crónico posterior a la neurolisis del Erector Espinal (ESP) ecoguiado Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y longuitudinal Resultados: Se identificaron 31 pacientes que fueron sometidos a Neurolisis ecoguiada del Erector Espinal por cuadro de dolor lumbar. El tipo de dolor mas frecuente fue la parestesia con 51.6% y al comparar la intensidad del dolor prebloqueo, post procedimiento a la semana y al mes se encontraron mediana de dolor prequirurgico EVA 8/10 (RIC: 8- 10), post bloqueo inmediato mediana de 0 (RIC: 0-0), en el seguimiento a la semana post bloqueo una mediana 0 (RIC:0-2) y al mes una medina 1 de (RIC:0-4). La comparación de la intensidad del dolor post quirúrgica a la semana y al mes contra el prequirurgico mostraron diferencias estadísticamente significativas. Al evaluar la evolución del dolor al final del seguimiento se encontró que en un 80.7% el dolor reaparece, pero en un 74.2% la intensidad es menor y menor irradiación en un 19.4%; la mediana de meses de reaparición de dolor fue 1 mes (RIC: 1-4). Conclusiones: El bloqueo ESP es una técnica analgésica eficaz en una variedad de escenarios clínicos. Palabras clave: Dolor lumbar, Bloqueo nervioso, Músculos paraespinales, Ultrasonido, Analgesia.

Introduction: Low back pain is considered a public health problem. Among the pharmacological strategies, ultrasound-guided blocks such as the erector spinae are a simple and safe novel technique for thoracolumbar analgesia in both chronic neuropathic pain and acute postoperative or post-traumatic pain. Objective: Evaluate the effectiveness and recurrence of chronic low back pain after ultrasound-guided Erector Spinal Neurolysis (ESP) Methods: Longitudinal observational retrospective study Results: Thirty-one patients were identified who underwent ultrasound-guided neurolysis of the Spinal Erector due to lumbar pain. The most frequent type of pain was paresthesia with 51.6%. A median of pre-surgical pain was found with a VAS 8/10 (RIC: 8-10), after immediate block median of 0 (RIC: 0-0), in the follow-up one week post blockade a median 0 (RIC: 0-2) and at one month a median of 1 (RIC: 0-4). When comparing the intensity of post-surgical pain at one week and one month versus the pre-surgical pain showed statistically significant differences. At the end of the follow-up, pain reappears in 80.7% of the patients, but in 74.2% with a lower intensity and less pain radiation in 19.4% The median number of months of pain reappearance was 1 month (RIC: 1-4). Conclusions: ESP block is an effective analgesic technique in a variety of clinical settings of lumbar pain. Key Words: Low back pain, Nerve Block, paraspinal muscles, Ultrasound, analgesia.

Cartagena de Indias D. T. y C. (Bolívar)