Despertar Intraoperatorio En Pacientes Sometidos A Cirugía No Cardiaca Bajo Anestesia Total Intravenosa Con Monitoria De Profundidad Anestésica Por Análisis Biespectral En Una Institución De Tercer Nivel De Atención De La Ciudad De Sincelejo Entre Enero Y Junio De 2023

Abstract

Introducción: El despertar intraoperatorio se ha relacionado con el uso de anestesia total intravenosa, por lo que vigilar la profundidad anestésica con el índice biespectral se hace necesario. Objetivos: Establecer la presencia de despertar intraoperatorio, con el índice Biespectral, en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca bajo anestesia total intravenosa en una institución de tercer nivel de atención de la ciudad de Sincelejo entre enero y junio de 2023 Métodos: Estudio de corte transversal, en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca bajo TIVA en la clínica La Concepción S.A.S. en Sincelejo entre enero- 2 Junio de 2023. Inclusión: Edad 18-90 años, cirugía de urgencia o electiva. Exclusión: ASA ≥IV, consumidores de sustancias psicoactivas, intubación>120 minutos, con limitaciones cognitivas o psiquiátricas para comprender la realización del estudio y embarazadas. Se emplearon los modelos farmacocinéticos Schinder y Minto y se aplicó el cuestionario Brice. El análisis estadístico se realizó con SPSS V22. Las variables cualitativas fueron expresadas en n (%) y las cuantitativas en mediana (Me) y rango intercuartílico (RIC). Resultados: 22 pacientes fueron incluidos, mediana de edad de 61 (41-71) años, 27.3% tuvo obesidad y 13.6% enfermedad renal crónica. El 27.2% requirió midazolam; en el modelo Schinder, la mediana de dosis de inducción y mantenimiento fue 3.5 (3.0-5-0) y 2.5 (2.5-3.0) mcg/ml, respectivamente. Con el modelo Minto, la mediana de dosis de inducción y de mantenimiento fue 6.0 (6.0- 7.0) y 5.0 (4.0-5.0) ng/ml, respectivamente. La mediana de BIS intraoperatorio fue 44.0 (41.5-46.0). Ningún paciente tuvo despertar intraoperatorio, concordando con los hallazgos del cuestionario Brice aplicado a las 2, 12 y 24 horas postquirúrgicas. Conclusiones: En un grupo de pacientes colombianos sometidos a cirugía no cardiaca, bajo anestesia total intravenosa, con análisis de índice Biespectral, no se identificó presencia de despertar intraoperatorio.