Atención primaria en salud con enfoque diferencial y multiculturalismo en comunidades indígenas

Abstract

La atención primaria de salud orienta sus estructuras y funciones hacia los valores de la equidad y la solidaridad social, y el derecho de todo ser humano a gozar del grado máximo de salud que se pueda lograr sin distinción de raza, religión, ideología política, condición económica o social (1). Esto se puede llevar a cabo mediante la salud pública, la cual está constituida por un conjunto de políticas que busca garantizar de manera integrada, la salud de la población por medio de acciones dirigidas tanto de manera individual como colectiva (2). El enfoque diferencial en salud sirve para reconocer, valorar y comprender las particularidades de personas y colectivos que históricamente han sido sujeto de discriminación, estigmatización y vulneración de derechos socioeconómicos, políticos, culturales y psicológicos, lo cual los sitúa en una posición de fragilidad social. (5) El enfoque diferencial étnico logra cierta trayectoria entre algunas instituciones del Estado que atienden asuntos sociales, culturales y de reparación (16). En Colombia, las reivindicaciones étnicas han obtenido el reconocimiento y materialización del derecho a la libre determinación de los pueblos a través de la consolidación de una jurisdicción especial indígena, consecuencia de las luchas históricas de más de dos siglos.(18) Desde el multiculturalismo se sostiene que el reconocimiento en el espacio público de las diversidades culturales favorece el deseo de vivir juntos y el democrático reparto del poder político y simbólico, en el que ahora pueden participar grupos históricamente marginados.(19) En la reforma a la salud que se avecina en Colombia se tienen en cuenta estas poblaciones especiales, en este sentido, surge la importancia de que los equipos de salud de la atención primaria incorporen transversalmente en sus prácticas la dimensión cultural en el trabajo con las personas y comunidades que atienden