Técnica de “Rendez Vous” Vs Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica (CPRE) seguido del tratamiento secuencial con colecistectomía laparoscópica en el manejo de la colecistocoledocolitiasis.

Abstract

Introducción: La técnica de “Rendez Vous” para el acceso a la vía biliar en una técnica mixta en la que se combinan las habilidades endoscópicas y laparoscópicas. A pesar de la evidencia de ensayos aleatorizados prospectivos que sugieren la superioridad del llamado manejo en una etapa (Rendez Vous) de las técnicas de 2 etapas (CPRE seguido de CL) se han producido resultados contradictorios. Objetivos: estimar la asociación del uso de la técnica Rendez Vouz y la aparición de complicaciones posquirúrgicas tomando como comparador la técnica convencional Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico, de cohorte retrospectiva en el que tomó como cohorte expuesta a las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de colelitiasis, colecistitis o pancreatitis de origen biliar leve con alta sospecha por predictores muy fuertes (Criterios ASGE) o diagnóstico por imágenes (Ecografía, TAC, RNM) para coledocolitiasis y sometidos a la técnica de Rendez Vous, mientras que la cohorte no expuesta fueron aquellos en los que se realizó la técnica secuencial de CPRE seguido de colecistectomía. Resultados: El tiempo quirúrgico total en la técnica de Rendez Vous fue de 131 min p\0,0156 en comparación de la técnica secuencial CPRE seguido de Colecistectomía laparoscópica que fue de 70min p\ 0,00, resultados que fueron estadísticamente significativos, por lo que se comprobó que definitivamente la técnica de Rendez Vous se asocia a un tiempo quirúrgico mayor, una curva de aprendizaje más larga Conclusiones: A pesar que muchos estudios han demostrado la superioridad de la técnica de Rendez Vous sobre la técnica de dos tiempos, no se ha comprobado que reduzca el costo, aumenta considerablemente el tiempo quirúrgico, crea limitaciones logísticas y unos introduce a un debate abierto sobre la estructuración de los deberes de los cirujanos. Palabras clave: “Rendez Vous”, CPRE, colecistectomia laparoscópica