https://repositorio.unisinucartagena.edu.co:8080/xmlui/handle/123456789/69 2026-04-15T17:11:36Z 2026-04-15T17:11:36Z Becker Arrieta, Andrés Enrique https://repositorio.unisinucartagena.edu.co:8080/xmlui/handle/123456789/1728 2025-07-22T20:56:09Z 2025-06-18T00:00:00Z

Título : Validez de la prueba de moca como tamizaje para detección de deterioro cognitivo en pacientes con enfermedad de Parkinson Autor : Becker Arrieta, Andrés Enrique Resumen : El deterioro cognitivo es una manifestación frecuente y discapacitante en la enfermedad de Parkinson (EP), con una prevalencia que aumenta progresivamente con la evolución de la enfermedad. La detección temprana de estos cambios es clave para implementar intervenciones oportunas. El Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ha mostrado utilidad en diversas poblaciones, pero su validez en pacientes con EP no ha sido suficientemente estudiada en Colombia Evaluar la validez del MoCA como herramienta de tamizaje para detección de deterioro cognitivo en pacientes con EP.

2025-06-18T00:00:00Z Vargas Acosta, Brian René https://repositorio.unisinucartagena.edu.co:8080/xmlui/handle/123456789/1727 2025-07-22T20:45:14Z 2025-05-30T00:00:00Z

Título : Determinantes del tiempo de inicio de anticoagulación oral después de un ataque cerebrovascular isquémico en una IPS en la ciudad de barranquilla, atlántico Autor : Vargas Acosta, Brian René Resumen : La enfermedad cerebrovascular constituye una de las principales causas de discapacidad neurológica adquirida y la segunda causa de muerte a nivel global, con una carga creciente atribuible al envejecimiento poblacional y al subóptimo control de factores de riesgo cardiovasculares, especialmente en países de ingresos bajos y medios (1). Se estima que una de cada cuatro personas mayores de 25 años experimentará un ataque cerebrovascular (ACV) a lo largo de su vida, y que cerca del 25–30% de estos eventos son de origen cardioembólico, principalmente relacionados con fibrilación auricular (FA) (2). La FA incrementa el riesgo de ACV isquémico hasta cinco veces y se asocia con infartos de mayor volumen, evolución clínica más severa y una mayor probabilidad de dependencia funcional o muerte (3). La anticoagulación oral, tanto con antagonistas de la vitamina K como con anticoagulantes orales directos (ACOD), representa el pilar del tratamiento preventivo, logrando reducir el riesgo de recurrencia en más del 60% y mejorando la sobrevida a largo plazo (4). Sin embargo, el momento óptimo para iniciar anticoagulación tras un ACV isquémico sigue siendo un dilema clínico relevante, particularmente en pacientes con infartos extensos, transformación hemorrágica o comorbilidades significativas (5). El inicio prematuro del tratamiento anticoagulante puede prevenir recurrencias tempranas, cuyo riesgo puede alcanzar hasta 1.3% por día en las dos primeras semanas tras el evento (6). No obstante, esta estrategia debe balancearse frente al riesgo de transformación hemorrágica, estimado hasta en un 9% en ese mismo periodo (7). Este delicado equilibrio ha motivado el desarrollo de recomendaciones como la regla “1-3-6-12” y la realización de ensayos clínicos como ELAN, TIMING y OPTIMAS, que sugieren la seguridad del inicio temprano de los ACOD en contextos seleccionados (8–10). Pese a estos avances, la práctica clínica aún muestra variabilidad importante. Las guías internacionales no siempre son aplicables a entornos como América Latina, donde existen barreras estructurales, limitaciones en acceso a neuroimagen avanzada y tiempos prolongados para la atención especializada (11). En Colombia, la evidencia local sobre el inicio de anticoagulación post-ACV cardioembólico es escasa, y pocos estudios han explorado los factores clínicos y logísticos que influyen en esta decisión terapéutica, en especial en regiones como el Caribe colombiano (12,13). Adicionalmente, la heterogeneidad en los tiempos de inicio y la escasa representación de pacientes latinoamericanos en estudios pivotales limitan la generalización de las recomendaciones (14,15). Encuestas como la de Munn et al. han evidenciado una gran incertidumbre incluso entre médicos especialistas, respecto al momento óptimo para iniciar la anticoagulación en pacientes con FA tras un ACV (16). Más recientemente, estudios observacionales como el de Lee et al. han mostrado que el inicio temprano de apixabán, ajustado al tamaño del infarto, podría mejorar el desenlace funcional sin aumentar el riesgo de hemorragia sintomática, lo que refuerza la necesidad de generar evidencia contextualizada (17). El objetivo del estudio es describir los determinantes del momento de inicio de la anticoagulación oral en pacientes con fibrilación auricular u otra indicación equivalente tras un ACVI, atendidos en una institución de salud de la ciudad de Barranquilla, así como describir sus características clínicas, sociodemográficas y asistenciales.

2025-05-30T00:00:00Z Carrasquilla Romero, Aury https://repositorio.unisinucartagena.edu.co:8080/xmlui/handle/123456789/1726 2025-07-22T20:14:51Z 2025-06-17T00:00:00Z

Título : Utilidad del foto-test y mini examen del estado mental para identificar deterioro cognitivo leve en adultos mayores de 60 años en la ciudad de Cartagena en el II semestre de 2024 Autor : Carrasquilla Romero, Aury Resumen : El diagnóstico de deterioro cognitivo leve representa un reto para los profesionales de la salud. Escalas como Mini Examen del estado mental y foto test son utilizadas para su identificación. Establecer la utilidad del Foto-test frente al Mini examen del estado mental para identificar deterioro cognitivo leve en adultos mayores de 60 años en la ciudad de Cartagena en el II semestre de 2024.

2025-06-17T00:00:00Z Solana Peñarredonda, Jean Paul Camargo Camargo, Loida Castillo Tamara, Edgard Eliud Ramos Clanson, Enrique Fandiño-Franky, Jaime https://repositorio.unisinucartagena.edu.co:8080/xmlui/handle/123456789/1725 2025-07-22T20:04:17Z 2025-06-18T00:00:00Z

Título : Relación de hallazgos histopatologicos y control de crisis en paciente con epilepsia temporal sometidos a cirugía receptiva temporal Autor : Solana Peñarredonda, Jean Paul; Camargo Camargo, Loida; Castillo Tamara, Edgard Eliud; Ramos Clanson, Enrique; Fandiño-Franky, Jaime Resumen : La epilepsia del lóbulo temporal es la forma más común de epilepsia focal refractaria, y la cirugía receptiva del lóbulo temporal es el tratamiento quirúrgico de elección. Sin embargo, los factores histopatológicos que influyen en el control de las crisis post quirúrgicas aún no están completamente establecidos. Este estudio busca analizar la relación entre los hallazgos histopatológicos y los desenlaces clínicos en pacientes sometidos a cirugía de epilepsia. Evaluar la asociación entre los hallazgos histopatológicos y el control de crisis post quirúrgico. Además, Identificar factores clínicos y socio demográficos asociados con mejores desenlaces y determinar la tasa de libertad de crisis a 1 y 5 años según la escala de Engel.

2025-06-18T00:00:00Z